DEMAGÓG - Factcheck politických diskusií

Ivan Uhliarik

KDH

...napríklad používame to teraz v stomatológii, že v prípade, že nejdete na preventívnu prehliadku, poisťovňa vám nepreplatí na druhý rok v podstate žiadne výkony zo zdravotného poistenia.

Situácia v zdravotníctve - 16.02.2015
Zavádzajúce

Zdravotné poisťovne v prípade neabsolvovania pravidelnej preventívnej prehliadky nepreplácajú stomatologické zákroky spojené zo zubným kazom. Toto obmedzenie sa však nevzťahuje na ostatné zubné zákroky pokryté poistením. Výrok preto hodnotíme ako zavádzajúci.

Podľa zákona 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, §3 ods. 4: 

"Zdravotné výkony v základnom prevedení poskytnuté v súvislosti so zubným kazom sa plne uhrádzajú na základe verejného zdravotného poistenia len vtedy, ak poistenec absolvoval v predchádzajúcom kalendárnom roku preventívnu prehliadku u zubného lekára."

Iné zákroky však nie sú viazané na preventívnu prehliadku, nemožno preto za pravdivé označiť Uhliarikovo tvrdenie, že v podstate žiadne výkony nie sú hradené. poisťovňou. Na oficiálnej stránke Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kde sa nachádzajú základné podmienky pre absolvovanie preventívnej prehliadky a pravidlá  ohľadom uhrádzania lekárskych zákrokov prostredníctvom zdravotného poistenia v rôznych lekárskych odboroch, tiež nie sú určené ďalšie obmedzenia preplatenia zákrokov pre tých pacientov, ktorí neabsolvovali preventívnu prehliadku.

Dátum zverejnenia analýzy: 16.02.2015
success
error