Počas pandémie covid-19 došlo v slovenských nemocniciach k poklesu počtu operácií. Ani v nasledujúcich rokoch sa operačné výkony nevrátil na predpandemickú úroveň. Dáta  operačných výkonov ukazujú, že v roku 2023 bolo operácií o takmer pätinu menej než v roku 2019. Pokles výkonov môže byť aj dôsledkom spôsobu financovania nemocníc, ktorý nemotivovuje k zvyšovaniu objemu zdravotnej starostlivosti. Výrok Tomáša Szalaya hodnotíme ako pravdivý.

Dáta zdravotných poisťovní ukazujú, že počas pandémie covidu-19 prišlo v slovenských nemocniciach k výraznému zníženiu počtu operácií. V rokoch 2020 a 2021 bol počet výkonov výrazne nižší ako pred pandémiou. V roku 2022 prišlo k čiastočnému zlepšeniu, stále však nebola dosiahnutá úroveň z roku 2019. V roku 2023 počet operačných výkonov opäť klesol o približne 5% v porovnaní s predchádzajúcim rokom a až o 19% oproti roku 2019.

Tieto dáta sa týkali vybraných 23 terapeutických operačných výkonov, ktoré tvoria približne 60 % objemu všetkých operácií na Slovensku, a ktoré sa mali sledovať v rámci projektu stratifikácie nemocníc. Dáta spracoval Inštitút pre ekonomické a sociálne reformy INEKO.

Počet operačných výkonov v nemocniciach. Zdroj: INEKO na základe dát zdravotných poisťovní 

Do konca roka 2023 boli nemocnice na Slovensku financované od zdravotných poisťovní prevažne prostredníctvom paušálnych platieb za očakávaný objem vykonanej ústavnej starostlivosti. Systém paušálnych platieb, kedy zdravotné poisťovne posielajú platby bez ohľadu na reálny výkon, nemotivuje nemocnice, aby sa snažili poskytnúť čo najväčší objem zdravotnej starostlivosti. Čím menej zdravotnej starostlivosti totiž nemocnice poskytnú, tým lepší výsledok hospodárenia si vďaka paušálnym platbám zabezpečia.

Od 1. januára 2024 sa na Slovensku začal postupne zavádzať systém DRG (Diagnosis Related Groups), ktorý určuje platby nemocniciam na základe konkrétnych diagnóz a liečebných postupov, čím zohľadňuje skutočnú náročnosť hospitalizácie. 

V prvej fáze implementácie DRG, ktorá začala v apríli 2025, systém pokrýva približne 15 % hospitalizačných prípadov, ako sú napríklad pôrody či výmeny kĺbov. Plánuje sa, že do roku 2027 bude tento systém tvoriť až 40 % úhrad. V súčasnosti sú však nemocnice z veľkej časti stále financované cez paušálne platby.